Ortopedia - Moja Pasja | Sport | Uraz| Leczenie | Zdrowie
W audycji omawiam problemy ortopedyczne pokazuje jak pracuje, czym kieruje się proponując konkretny sposób leczenia oraz jakie są jego alternatywy i możliwe powikłania. Podcast dla ciekawych, dla pacjenta i dla młodego ortopedy.
OMP #031: Obrąbek, SLAP & more
2020-08-19 00:00:00
Wtajemniczeni w anatomie i patologie barku domyślają się, że tytuł dzisiejszych rozważań : „Obrąbek, SLAP & more” zapowiada temat dotyczący stawu ramiennego. Bo choć obrąbek znajdziemy również w biodrze, to tajemniczy skrót SLAP dotyczy wyłącznie stawu ramiennego. Tak więc dziś o kolejnej patologii barku. Komu ona się przydarza, jakie są objawy, jak ją diagnozować i leczyć, a przede wszystkim jak jej uniknąć. LINKI: www.drmick.pl/021 - pierwszorazowe zwichnięcie stawu ramiennego (znajdziesz tu słowo o anatomii) www.drmick.pl/028 - uszkodzenie przyczepu dystalnego mięśnia dwugłowego ramienia https://bit.ly/2Eb7kGY - Badanie barku na moim kanale Youtube https://bit.ly/2Cymjdo - Szycie obrąbka na moim kanale Youtube PODSUMOWANIE: - Warto zapamiętać, że nie musi dojść do dużego urazu, aby uszkodzić obrąbek. W sportach z aktywnością ponad głową oraz w sportach siłowych, do masywnych uszkodzeń obrąbka może dojść na bazie powtarzanych mikrourazów. - Głównym objawem będzie ból i przeskakiwanie - W diagnostyce najważniejszym badaniem jest rezonans magnetyczny - Leczenie zaczynamy od leczenia zachowawczego - A w miarę potrzeby można zastosować leczenie operacyjne z szyciem obrąbka i bicepsa lub ewentualną tenodezą bicepsa. - Po zabiegu fizjoterapia jest bardzo ważna, a o pełnej sprawności spodziewamy się po ok sześciu miesiącach.
Wtajemniczeni w anatomie i patologie barku domyślają się, że tytuł dzisiejszych rozważań : „Obrąbek, SLAP & more” zapowiada temat dotyczący stawu ramiennego. Bo choć obrąbek znajdziemy również w biodrze, to tajemniczy skrót SLAP dotyczy wyłącznie stawu ramiennego.
Tak więc dziś o kolejnej patologii barku. Komu ona się przydarza, jakie są objawy, jak ją diagnozować i leczyć, a przede wszystkim jak jej uniknąć.
LINKI:
www.drmick.pl/021- pierwszorazowe zwichnięcie stawu ramiennego (znajdziesz tu słowo o anatomii)
www.drmick.pl/028- uszkodzenie przyczepu dystalnego mięśnia dwugłowego ramienia
https://bit.ly/2Eb7kGY- Badanie barku na moim kanale Youtube
https://bit.ly/2Cymjdo- Szycie obrąbka na moim kanale Youtube
PODSUMOWANIE:
- Warto zapamiętać, że nie musi dojść do dużego urazu, aby uszkodzić obrąbek. W sportach z aktywnością ponad głową oraz w sportach siłowych, do masywnych uszkodzeń obrąbka może dojść na bazie powtarzanych mikrourazów.
- Głównym objawem będzie ból i przeskakiwanie
- W diagnostyce najważniejszym badaniem jest rezonans magnetyczny
- Leczenie zaczynamy od leczenia zachowawczego
- A w miarę potrzeby można zastosować leczenie operacyjne z szyciem obrąbka i bicepsa lub ewentualną tenodezą bicepsa.
- Po zabiegu fizjoterapia jest bardzo ważna, a o pełnej sprawności spodziewamy się po ok sześciu miesiącach.
OMP #030: Powikłania po artroskopii kolana i rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego
2020-07-24 00:00:00
Operacje artroskopowe, czyli zabiegi przez przysłowiową „dziurkę od klucza”, to dzisiaj chleb powszedni dla większości ortopedów. Przeprowadzenie nawet skomplikowanych operacji stawu, przy wykonaniu jedynie dwóch lub trzech małych, kilkumilimetrowych nacięć ma swoje ogromne zalety. Jednak czy dzięki temu możemy powiedzieć, że operacja jest całkowicie bezpieczna? A może jednak nadal czyhają na nas normalne zagrożenia i możliwości powikłań? Właśnie o możliwych powikłaniach po artroskopii stawu kolanowego i rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego, będzie dzisiejszy odcinek podcastu. Jakie powikłania omawiam: Zła wizualizacja – nieprawidłowe dostępy Niedostateczna ocena punktów anatomicznych, zła lokalizacja kanałów Jatrogenne uszkodzenia chrząstki Niepowodzenie przy pobieraniu przeszczepu Endobutton – zbyt głęboko wprowadzony, zaczepia na paśmie. Śruba – wyłamanie tylnej korówki w kości udowej lub też przedniej w kości piszczelowej krwawienie śródstawowe krwiak w ranie pooperacyjnej zaburzenia czucia skóry okolicy operowanej uszkodzenie nerwów w wyniku ucisku, obrzęku, naciągnięcia, przecięcia skutkujące niedowładem nerwu strzałkowego (stopa opadająca), lub innych nerwów przebiegających w okolicy operowanej utrzymujące się po operacji osłabienie, niedowład mięśnia czworogłowego, mięśni goleni w wyniku znieczulenia i ucisku przez opaskę niedokrwienną w trakcie operacji obrzęk operowanej kończyny, mogący skutkować zespołem przedziałów powięziowych infekcja rany operacyjnej infekcja stawu zakrzepica żył głębokich zator tętnicy płucnej (tzw. zatorowości płuc), mogąca skończyć się zgonem; ograniczenie ruchomości stawu wytworzenie blizn i zrostów wewnątrzstawowych (artrofibroza) kompleksowy zespół bólu regionalnego (zespół algodystroficzny) zanik mięśni kończyny operowanej postępujące w czasie uszkadzanie/brak gojenia przeszczepu więzadła obluzowanie się implantów nawrót niestabilności kolana reakcje alergiczne na materiał implantu wreszcie zmiana biomechaniki kolana, skutkująca postępującymi zmianami zwyrodnieniowymi, uszkadzaniem się łąkotek, chrząstki stawowej doprowadzająca w przyszłości do konieczności wymiany stawu (protezoplastyki)
Operacje artroskopowe, czyli zabiegi przez przysłowiową „dziurkę od klucza”, to dzisiaj chleb powszedni dla większości ortopedów. Przeprowadzenie nawet skomplikowanych operacji stawu, przy wykonaniu jedynie dwóch lub trzech małych, kilkumilimetrowych nacięć ma swoje ogromne zalety. Jednak czy dzięki temu możemy powiedzieć, że operacja jest całkowicie bezpieczna? A może jednak nadal czyhają na nas normalne zagrożenia i możliwości powikłań? Właśnie o możliwych powikłaniach po artroskopii stawu kolanowego i rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego, będzie dzisiejszy odcinek podcastu.
Jakie powikłania omawiam:
- Zła wizualizacja – nieprawidłowe dostępy
- Niedostateczna ocena punktów anatomicznych, zła lokalizacja kanałów
- Jatrogenne uszkodzenia chrząstki
- Niepowodzenie przy pobieraniu przeszczepu
- Endobutton – zbyt głęboko wprowadzony, zaczepia na paśmie.
- Śruba – wyłamanie tylnej korówki w kości udowej lub też przedniej w kości piszczelowej
- krwawienie śródstawowe
- krwiak w ranie pooperacyjnej
- zaburzenia czucia skóry okolicy operowanej
- uszkodzenie nerwów w wyniku ucisku, obrzęku, naciągnięcia, przecięcia skutkujące niedowładem nerwu strzałkowego (stopa opadająca), lub innych nerwów przebiegających w okolicy operowanej
- utrzymujące się po operacji osłabienie, niedowład mięśnia czworogłowego, mięśni goleni w wyniku znieczulenia i ucisku przez opaskę niedokrwienną w trakcie operacji
- obrzęk operowanej kończyny, mogący skutkować zespołem przedziałów powięziowych
- infekcja rany operacyjnej
- infekcja stawu
- zakrzepica żył głębokich
- zator tętnicy płucnej (tzw. zatorowości płuc), mogąca skończyć się zgonem;
- ograniczenie ruchomości stawu
- wytworzenie blizn i zrostów wewnątrzstawowych (artrofibroza)
- kompleksowy zespół bólu regionalnego (zespół algodystroficzny)
- zanik mięśni kończyny operowanej
- postępujące w czasie uszkadzanie/brak gojenia przeszczepu więzadła
- obluzowanie się implantów
- nawrót niestabilności kolana
- reakcje alergiczne na materiał implantu
- wreszcie zmiana biomechaniki kolana, skutkująca postępującymi zmianami zwyrodnieniowymi, uszkadzaniem się łąkotek, chrząstki stawowej doprowadzająca w przyszłości do konieczności wymiany stawu (protezoplastyki)
OMP #029: Gips do kąpania? Oczywiście!
2020-07-08 02:00:00
Mogłoby się wydawać, że w nowoczesnej ortopedii nie ma już miejsca na gips! A jednak pomimo istnienia różnego rodzaju ortez, sztywne unieruchomienia „gipsowe” wciąż w wielu sytuacjach są konieczne. Ale „gipsowe” nie musi oznaczać tradycyjnego, koszmarnego BIAŁEGO gipsu w którym kończyna się grzeje i poci. Nie musi również oznaczać lekkiego gipsu plastikowego, który nie oddycha i słabo schnie. Już dziś możesz używać „gipsu” który jest przewiewny i z łatwością wysycha po zamoczeniu, a więc można się w nim normalnie KĄPAĆ. Ten gips to HM CAST. Taki gips możesz założyć w Mirai Instytut Rehabilitacji - www.irmirai.pl Jeśli chcesz skontaktować się z Krzesimirem pisz na maila: k.sieczych@gmail.com Odwiedź kanał YT Michał Drwięga oraz mój profil na FB @drwiegaortopeda Wersja YT tego odcinka - OMP#029
Mogłoby się wydawać, że w nowoczesnej ortopedii nie ma już miejsca na gips!
A jednak pomimo istnienia różnego rodzaju ortez, sztywne unieruchomienia „gipsowe” wciąż w wielu sytuacjach są konieczne.
Ale „gipsowe” nie musi oznaczać tradycyjnego, koszmarnego BIAŁEGO gipsu w którym kończyna się grzeje i poci. Nie musi również oznaczać lekkiego gipsu plastikowego, który nie oddycha i słabo schnie.
Już dziś możesz używać „gipsu” który jest przewiewny i z łatwością wysycha po zamoczeniu, a więc można się w nim normalnie KĄPAĆ. Ten gips to HM CAST.
- Taki gips możesz założyć w Mirai Instytut Rehabilitacji - www.irmirai.pl
- Jeśli chcesz skontaktować się z Krzesimirem pisz na maila: k.sieczych@gmail.com
- Odwiedź kanał YT Michał Drwięga
- oraz mój profil na FB @drwiegaortopeda
- Wersja YT tego odcinka - OMP#029
OMP #028: Zerwanie bicepsa w części dalszej
2020-06-24 01:00:00
Dziś o zerwaniu ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia w części dalszej, czyli przyczepu do kości promieniowej. Znajdziesz trochę statystyki, epidemiologii, anatomii i biomechaniki. Opowiadam o objawach zerwania mięśnia oraz możliwościach jego leczenia. Nie zabraknie słowa o możliwych powikłaniach. Zapraszam na stronę odcinka, którą znajdziesz oczywiście pod adresem www.drmick.pl/028 Tam umieszczone są wszystkie notatki i linki o których mówię.
Dziś o zerwaniu ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia w części dalszej, czyli przyczepu do kości promieniowej.
Znajdziesz trochę statystyki, epidemiologii, anatomii i biomechaniki.
Opowiadam o objawach zerwania mięśnia oraz możliwościach jego leczenia. Nie zabraknie słowa o możliwych powikłaniach.
Zapraszam na stronę odcinka, którą znajdziesz oczywiście pod adresem www.drmick.pl/028
Tam umieszczone są wszystkie notatki i linki o których mówię.
OMP #027: Ławeczka, sztanga, uraz, mięsień piersiowy
2020-06-03 00:00:00
Wraz z otwarciem siłowni 6.06 wiele osób wznowi treningi siłowe po 12 tygodniach przerwy z powodu pandemii koronawirusa. Jednym z popularnych ćwiczeń jest wyciskanie na ławeczce. To jedno z ulubionych ćwiczeń wśród osób kształtujących sylwetkę. I trudno się dziwić, bo nie ma lepszego ćwiczenia na mięsień piersiowy. Ale tu rodzi się niebezpieczeństwo! Intensywne ćwiczenia, szybki progres i zła technika mogą doprowadzić do zerwania mięśnia piersiowego większego. W tym odcinku poznasz anatomię i biomechanikę mięśnia, dowiesz się dlaczego potrafi się on zerwać. Jakie są tego objawy, jak to diagnozuje i jak leczę. Pomimo że nie jestem trenerem, to podam Ci kilka cennych wskazówek, jak uniknąć kontuzji. Film na YT: https://youtu.be/eevFyJUFvIg Strona domowa tego odcinka www.drmick.pl/027
Wraz z otwarciem siłowni 6.06 wiele osób wznowi treningi siłowe po 12 tygodniach przerwy z powodu pandemii koronawirusa.
Jednym z popularnych ćwiczeń jest wyciskanie na ławeczce. To jedno z ulubionych ćwiczeń wśród osób kształtujących sylwetkę. I trudno się dziwić, bo nie ma lepszego ćwiczenia na mięsień piersiowy.
Ale tu rodzi się niebezpieczeństwo! Intensywne ćwiczenia, szybki progres i zła technika mogą doprowadzić do zerwania mięśnia piersiowego większego.
W tym odcinku poznasz anatomię i biomechanikę mięśnia, dowiesz się dlaczego potrafi się on zerwać. Jakie są tego objawy, jak to diagnozuje i jak leczę.
Pomimo że nie jestem trenerem, to podam Ci kilka cennych wskazówek, jak uniknąć kontuzji.
Film na YT: https://youtu.be/eevFyJUFvIg
Strona domowa tego odcinka www.drmick.pl/027
OMP #026: Złamanie obojczyka - operować czy gipsować?
2020-05-21 20:00:00
Złamanie obojczyka to jedno z najczęstszych złamań spotykanych na ostrym dyżurze. Żadne inne nie towarzyszy nam od pierwszych godzin życia - obojczyk może się złamać już w trakcie porodu! Omawiam budowę i funkcję obojczyka oraz charakterystyczne cechy złamania zarówno u dzieci jak i dorosłych. Ponieważ sam miałem złamany obojczyk, przedstawiam wam punkt widzenia ortopedy oraz punkt widzenia pacjenta. Dowiesz się, co sam zrobiłem kiedy złamałem obojczyk. Moja strona internetowa www.drmick.pl Kanał YouTube Doktor Mick Zwichnięcie stawu barkowo-obojczykowego www.drmick.pl/018 Jak przyśpieszyć zrost kostny - www.drmick.pl/025
Złamanie obojczyka to jedno z najczęstszych złamań spotykanych na ostrym dyżurze. Żadne inne nie towarzyszy nam od pierwszych godzin życia - obojczyk może się złamać już w trakcie porodu!
Omawiam budowę i funkcję obojczyka oraz charakterystyczne cechy złamania zarówno u dzieci jak i dorosłych.
Ponieważ sam miałem złamany obojczyk, przedstawiam wam punkt widzenia ortopedy oraz punkt widzenia pacjenta. Dowiesz się, co sam zrobiłem kiedy złamałem obojczyk.
- Moja strona internetowa www.drmick.pl
- Kanał YouTube Doktor Mick
- Zwichnięcie stawu barkowo-obojczykowego www.drmick.pl/018
- Jak przyśpieszyć zrost kostny - www.drmick.pl/025
OMP #025: Jak przyśpieszyć zrost kości? Exogen i nie tylko.
2020-05-06 06:00:00
Upadek czy to zimą czy latem może skończyć się na stłuczeniu lub może doprowadzić do złamania. Ale ten odcinek nie jest o tym jak się leczy złamania. Dziś przede wszystkim chciałbym się zastanowić nad tym, czy da się jakość przyśpieszyć zrost kości, kiedy już do takiego złamania dojdzie. Omawiam na początku, żeby przede wszystkim nie opóźnić zrostu. Usłyszysz o diecie i o paleniu papierosów. Potem przechodzę do tego co może ten proces przyśpieszyć. Będzie o BMP, PRP, Exogen, Fizykoterapii, Mumio, cytrynie, skorupkach jajek i innych naturalnych sposobach pobudzania zrostu kości. Strona odcinka: Wpływ witaminy D: www.drmick.pl/017 Wersja wideo tego odcinka: https://youtu.be/chleivaB0b0 Moje miejsce pracy: www.irmirai.pl
Upadek czy to zimą czy latem może skończyć się na stłuczeniu lub może doprowadzić do złamania. Ale ten odcinek nie jest o tym jak się leczy złamania. Dziś przede wszystkim chciałbym się zastanowić nad tym, czy da się jakość przyśpieszyć zrost kości, kiedy już do takiego złamania dojdzie.
Omawiam na początku, żeby przede wszystkim nie opóźnić zrostu. Usłyszysz o diecie i o paleniu papierosów. Potem przechodzę do tego co może ten proces przyśpieszyć. Będzie o BMP, PRP, Exogen, Fizykoterapii, Mumio, cytrynie, skorupkach jajek i innych naturalnych sposobach pobudzania zrostu kości.
Strona odcinka:
Wpływ witaminy D: www.drmick.pl/017
Wersja wideo tego odcinka: https://youtu.be/chleivaB0b0
Moje miejsce pracy: www.irmirai.pl
OMP #024: Ostroga piętowa czy rozcięgno podeszwowe? Co boli w pięcie?
2020-04-29 08:00:00
Któż nie słyszał o ostrodze piętowej. Z nieznanych przyczyn, jest to bardzo medialna nazwa choroby, która jednak nie występuje tak często. Nie mniej jednak pięta może boleć, pozostaje tylko pytanie dlaczego? W tym podcascie zapraszam Cię do wysłuchania wywiadu, którego udzieliłem swego czasu w audycji „Pytanie na Śniadanie”. Rozmawialiśmy o tym, czym jest ostroga piętowa i czy to ona daje dolegliwości bólowe? Wyjaśnialiśmy sobie jak można sobie pomóc samemu, a co zrobić jeśli ból nie ustępuje. Jak to diagnozować i jak leczyć. Wersję wideo tego wywiadu możesz obejrzeć klikając w link na mojej stronie www.drmick.pl/024 jak dwudziesty czwarty odcinek podcastu. Niestety nie ma go na moim kanale na youtubie, gdyż jest to materiał umieszczony na stronie telewizji. Nieco inaczej również jest na blogu, gdzie umieściłem swój materiał i opis patologii rozcięgna podeszwowego, zamiast pełnej transkrypcji wywiadu.
Któż nie słyszał o ostrodze piętowej. Z nieznanych przyczyn, jest to bardzo medialna nazwa choroby, która jednak nie występuje tak często. Nie mniej jednak pięta może boleć, pozostaje tylko pytanie dlaczego?
W tym podcascie zapraszam Cię do wysłuchania wywiadu, którego udzieliłem swego czasu w audycji „Pytanie na Śniadanie”. Rozmawialiśmy o tym, czym jest ostroga piętowa i czy to ona daje dolegliwości bólowe? Wyjaśnialiśmy sobie jak można sobie pomóc samemu, a co zrobić jeśli ból nie ustępuje. Jak to diagnozować i jak leczyć.
Wersję wideo tego wywiadu możesz obejrzeć klikając w link na mojej stronie www.drmick.pl/024 jak dwudziesty czwarty odcinek podcastu. Niestety nie ma go na moim kanale na youtubie, gdyż jest to materiał umieszczony na stronie telewizji.
Nieco inaczej również jest na blogu, gdzie umieściłem swój materiał i opis patologii rozcięgna podeszwowego, zamiast pełnej transkrypcji wywiadu.
OMP #023: Telekonsultacja czyli spotkanie z lekarzem on-line
2020-04-15 06:00:00
Telekonsultacja, czyli zyskująca na popularności forma kontaktu z lekarzem. Czego się można po niej spodziewać? Jakie są jej możliwości, wady i zalety? Jaką telekonsultację wybrać? Transkrypcja i wideo tego podcastu na stronie: www.drmick.pl/023
Telekonsultacja, czyli zyskująca na popularności forma kontaktu z lekarzem.
Czego się można po niej spodziewać? Jakie są jej możliwości, wady i zalety?
Jaką telekonsultację wybrać?
Transkrypcja i wideo tego podcastu na stronie:
www.drmick.pl/023
OMP #022: Rehabilitacja po rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego WKP / ACL - wywiad z Marcinem Plenzlerem
2020-04-08 05:00:00
Rozmawiam podejściu do rehabilitacji pacjentów po rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego. - Czy ważna jest interakcja pomiędzy ortopedą a fizjoterapeutą? - Od czego uzależnić progres rehabilitacji? - Czy stosujemy tu jakieś szablony? - Co powinien wiedzieć pacjent i kiedy wróci do pełnej sprawności? Na te i na inne pytania odpowie mój gość - fizjoterapeuta Marcin Plenzler Funpage Marcina: https://www.facebook.com/Fizjoterapia-ortopedyczna-Marcin-Plenzler-1736444086634618/ Mój funpage https://www.facebook.com/drwiegaortopeda/ Youtube Michał Drwięga https://www.youtube.com/channel/UCE0a51GbGld2I_BSUHp1tgQ Nasza Klinika: www.irmirai.pl Moja strona internetowa www.drmick.pl Urwałem krzyżowe i co dalej ? Podcast odc.1 www.drmick.pl/001
Rozmawiam podejściu do rehabilitacji pacjentów po rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego.
- Czy ważna jest interakcja pomiędzy ortopedą a fizjoterapeutą?
- Od czego uzależnić progres rehabilitacji?
- Czy stosujemy tu jakieś szablony?
- Co powinien wiedzieć pacjent i kiedy wróci do pełnej sprawności?
Na te i na inne pytania odpowie mój gość - fizjoterapeuta Marcin Plenzler
Funpage Marcina: https://www.facebook.com/Fizjoterapia-ortopedyczna-Marcin-Plenzler-1736444086634618/
Mój funpage https://www.facebook.com/drwiegaortopeda/
Youtube Michał Drwięga https://www.youtube.com/channel/UCE0a51GbGld2I_BSUHp1tgQ
Nasza Klinika: www.irmirai.pl
Moja strona internetowa www.drmick.pl
Urwałem krzyżowe i co dalej ? Podcast odc.1 www.drmick.pl/001