Kardio-Know-How
Prof. Jarosław Drożdż z Kliniki Kardiologii Centralnego Szpitala Klinicznego Uniwersytetu Medycznego w Łodzi przestawia fascynujący świat współczesnej kardiologii klinicznej, kluczowych wyników badań naukowych, najnowszych wytycznych, ich najświeższe aktualizacje i zastosowanie w praktycznej pracy lekarza w szpitalu i poradni. Podcast jest częścią Akademickiego Portalu Edukacyjnego kardio-know-how.pl, jest przeznaczony wyłącznie dla profesjonalistów i odzwierciedla wyłącznie osobiste Autora. Jeżeli interesuje Cię medycyna, a szczególnie kardiologia, choroby serca i naczyń, ochrona zdrowia, profilaktyka, ciekawe przypadki kliniczne i najnowsze doniesienia z medycznego świata- to ten podcast jest zdecydowanie dla Ciebie.
Ep.249. Czas na APERITIF- naczyniowa dawka riwaroksabanu + DAPT?
2026-02-27 05:00:00
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku omawiam efekty połączenia leków hamujących krzepnięcie krwi. Po zawale ściany przedniej skrzeplina w lewej komorze występuje obecnie u 9–12% chorych (a w NMR nawet u ponad 16%), podczas gdy w erze przedtrombolitycznej sięgała 60%. Rezonans magnetyczny wykrywa skrzepliny nawet czterokrotnie częściej niż echo, a tylko około 1/3 zmian widoczna jest w badaniu echokardiograficznym. Link do pełnej wersji artykułu state of the art z roku 2022: https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2022.01.011 Ticagrelor zmniejsza częstość skrzeplin względem klopidogrelu, dlatego pozostaje preferowanym składnikiem DAPT. W badaniu APERITIF opublikowanym 25 lutego 2026 w JAMA Cardiology oceniono dodanie naczyniowej dawki riwaroksabanu (2 × 2,5 mg) do DAPT po zawale ściany przedniej. https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2845590 W nowej analizie (ok. 560 pacjentów) redukcja skrzeplin była niewielka i statystycznie nieistotna (poniżej 14% vs >16%), przy większej liczbie głównie drobnych krwawień (BARC 1). Mimo częstego występowania skrzeplin zdarzenia zatorowe były rzadkie (ok. 1–1,5%), a śmiertelność poniżej 1%. W praktyce oznacza to, że rutynowe NMR ani dodawanie riwaroksabanu do DAPT z ticagrelorem tuż po zawale nie wydają się uzasadnione, a kluczowe pozostaje stosowanie skutecznej DAPT. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku omawiam efekty połączenia leków hamujących krzepnięcie krwi.
Po zawale ściany przedniej skrzeplina w lewej komorze występuje obecnie u 9–12% chorych (a w NMR nawet u ponad 16%), podczas gdy w erze przedtrombolitycznej sięgała 60%. Rezonans magnetyczny wykrywa skrzepliny nawet czterokrotnie częściej niż echo, a tylko około 1/3 zmian widoczna jest w badaniu echokardiograficznym. Link do pełnej wersji artykułu state of the art z roku 2022:
https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2022.01.011
Ticagrelor zmniejsza częstość skrzeplin względem klopidogrelu, dlatego pozostaje preferowanym składnikiem DAPT. W badaniu APERITIF opublikowanym 25 lutego 2026 w JAMA Cardiology oceniono dodanie naczyniowej dawki riwaroksabanu (2 × 2,5 mg) do DAPT po zawale ściany przedniej.
https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2845590
W nowej analizie (ok. 560 pacjentów) redukcja skrzeplin była niewielka i statystycznie nieistotna (poniżej 14% vs >16%), przy większej liczbie głównie drobnych krwawień (BARC 1). Mimo częstego występowania skrzeplin zdarzenia zatorowe były rzadkie (ok. 1–1,5%), a śmiertelność poniżej 1%. W praktyce oznacza to, że rutynowe NMR ani dodawanie riwaroksabanu do DAPT z ticagrelorem tuż po zawale nie wydają się uzasadnione, a kluczowe pozostaje stosowanie skutecznej DAPT.
Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka.
Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.
Ep.248. W jakim środowisku przyjdzie nam pracować? Najnowsze statystyki AHA 2026.
2026-02-20 05:00:00
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku omawiam najnowsze statystyki kardiologiczne z AHA. Jak co roku pod koniec stycznia analizuję najnowsze dane dotyczące chorób sercowo-naczyniowych, które omawiam także w podcaście Kardio-Know-How. Do 2016 r. korzystałem głównie z amerykańskiego raportu publikowanego w Circulation , a od kilku lat, jako konsultant wojewódzki, współtworzę również polskie zestawienia. W 2024 r. pod kierunkiem prof. Waldemara Banasiaka opublikowaliśmy pierwszy ogólnopolski raport konsultantów obejmujący dane za cały rok – dostępny tutaj: https://journals.viamedica.pl/polish_heart_journal/article/view/108435 https://journals.viamedica.pl/polish_heart_journal/article/view/108484 Tegoroczny raport amerykański pokazuje spadek liczby zgonów sercowo-naczyniowych do 916 tys., czyli o 26 tys. mniej niż rok wcześniej. Dla porównania: nowotwory odpowiadają za 680 tys. zgonów rocznie w USA, wypadki za 200 tys., udary za 160 tys., a przewlekłe choroby płuc za 145 tys. Umieralność kobiet i mężczyzn spadła w podobnym stopniu – uratowano około 15 tys. osób z każdej grupy w ciągu jednego roku. Jednocześnie tylko 1/4 dorosłych Amerykanów ma wystarczającą aktywność fizyczną, połowa ma nadciśnienie, a 90% spełnia kryteria zespołu sercowo-nerkowo-metabolicznego. Choć hospitalizacje z powodu choroby wieńcowej spadły dwukrotnie w ciągu 20 lat, liczba zgonów z powodu niewydolności serca wzrosła o 33%. Pełny raport AHA dostępny jest tutaj: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001412 , a dodatkowe dane (także europejskie) tutaj: https://www.heart.org/en/about-us/heart-and-stroke-association-statistics Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku omawiam najnowsze statystyki kardiologiczne z AHA.
Jak co roku pod koniec stycznia analizuję najnowsze dane dotyczące chorób sercowo-naczyniowych, które omawiam także w podcaście Kardio-Know-How. Do 2016 r. korzystałem głównie z amerykańskiego raportu publikowanego w Circulation, a od kilku lat, jako konsultant wojewódzki, współtworzę również polskie zestawienia. W 2024 r. pod kierunkiem prof. Waldemara Banasiaka opublikowaliśmy pierwszy ogólnopolski raport konsultantów obejmujący dane za cały rok – dostępny tutaj:
https://journals.viamedica.pl/polish_heart_journal/article/view/108435
https://journals.viamedica.pl/polish_heart_journal/article/view/108484
Tegoroczny raport amerykański pokazuje spadek liczby zgonów sercowo-naczyniowych do 916 tys., czyli o 26 tys. mniej niż rok wcześniej.
Dla porównania: nowotwory odpowiadają za 680 tys. zgonów rocznie w USA, wypadki za 200 tys., udary za 160 tys., a przewlekłe choroby płuc za 145 tys. Umieralność kobiet i mężczyzn spadła w podobnym stopniu – uratowano około 15 tys. osób z każdej grupy w ciągu jednego roku. Jednocześnie tylko 1/4 dorosłych Amerykanów ma wystarczającą aktywność fizyczną, połowa ma nadciśnienie, a 90% spełnia kryteria zespołu sercowo-nerkowo-metabolicznego. Choć hospitalizacje z powodu choroby wieńcowej spadły dwukrotnie w ciągu 20 lat, liczba zgonów z powodu niewydolności serca wzrosła o 33%.
Pełny raport AHA dostępny jest tutaj: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001412, a dodatkowe dane (także europejskie) tutaj: https://www.heart.org/en/about-us/heart-and-stroke-association-statistics
Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka.
Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.
Ep.247 β-adrenolityki - fundamentem nowoczesnej terapii po zawale serca. β-adrenolityki- fundamentem nowoczesnej terapii po zawale serca. Metaanalizy.
2026-02-13 06:00:00
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku omawiam rolę β-adrenolityków we współczesnej kardiologii. To druga część analizy dotyczącej roli β-adrenolityków po zawale serca, skupiona na najnowszych metaanalizach porządkujących sprzeczne wyniki badań REDUCE-AMI, REBOOT i BETAMI-DANBLOCK. Metaanaliza opublikowana w „The Lancet”, oparta na danych indywidualnych pacjentów z EF 40–50%, wykazała 25% redukcję powikłań oraz wyraźny spadek zgonów sercowo-naczyniowych. W tej grupie korzyści z β-adrenolityków nie budzą dziś wątpliwości i przemawiają za ich rutynowym stosowaniem. Druga metaanaliza, opublikowana w „NEJM”, objęła pacjentów z EF ≥50% i wykazała jedynie 3% przewagi β-blokerów, nieosiągając istotności statystycznej. Oznacza to, że nawet w najlepiej rokującej populacji można oczekiwać niewielkiej, choć mierzalnej korzyści klinicznej. Jednocześnie nie wykazano negatywnego wpływu przewlekłego stosowania β-adrenolityków w tej grupie. W praktyce zdecydowana większość pacjentów po zawale nadal ma jednoznaczne wskazania do β-adrenolityków. Wątpliwości dotyczą jedynie niewielkiej grupy chorych po niepowikłanym zawale z EF >50% i bez innych wskazań. W przypadku spadku EF poniżej 50% korzyści z leczenia ponownie stają się wyraźne i istotne klinicznie. Dlatego utrzymanie β-adrenolityków u pacjentów po zawale, przy braku przeciwwskazań, pozostaje strategią bezpieczną i racjonalną klinicznie. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku omawiam rolę β-adrenolityków we współczesnej kardiologii.
To druga część analizy dotyczącej roli β-adrenolityków po zawale serca, skupiona na najnowszych metaanalizach porządkujących sprzeczne wyniki badań REDUCE-AMI, REBOOT i BETAMI-DANBLOCK. Metaanaliza opublikowana w „The Lancet”, oparta na danych indywidualnych pacjentów z EF 40–50%, wykazała 25% redukcję powikłań oraz wyraźny spadek zgonów sercowo-naczyniowych. W tej grupie korzyści z β-adrenolityków nie budzą dziś wątpliwości i przemawiają za ich rutynowym stosowaniem. Druga metaanaliza, opublikowana w „NEJM”, objęła pacjentów z EF ≥50% i wykazała jedynie 3% przewagi β-blokerów, nieosiągając istotności statystycznej. Oznacza to, że nawet w najlepiej rokującej populacji można oczekiwać niewielkiej, choć mierzalnej korzyści klinicznej. Jednocześnie nie wykazano negatywnego wpływu przewlekłego stosowania β-adrenolityków w tej grupie. W praktyce zdecydowana większość pacjentów po zawale nadal ma jednoznaczne wskazania do β-adrenolityków. Wątpliwości dotyczą jedynie niewielkiej grupy chorych po niepowikłanym zawale z EF >50% i bez innych wskazań. W przypadku spadku EF poniżej 50% korzyści z leczenia ponownie stają się wyraźne i istotne klinicznie. Dlatego utrzymanie β-adrenolityków u pacjentów po zawale, przy braku przeciwwskazań, pozostaje strategią bezpieczną i racjonalną klinicznie.
Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka.
Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.
Ep.246 β-adrenolityki - fundamentem nowoczesnej terapii po zawale serca. Badania kliniczne.
2026-02-07 17:00:00
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku omawiam rolę β-adrenolityków we współczesnej kardiologii. β-adrenolityki od dekad stanowią jeden z fundamentów kardiologii, z udowodnioną redukcją śmiertelności w niewydolności serca i zapobieganiu nagłej śmierci sercowej. Ich skuteczność potwierdzono zarówno w krótkim, jak i długim okresie, co zaskoczyło środowisko już pod koniec lat 70. Po rozczarowaniu antyarytmikami w badaniach CAST, β-blokery utrzymały pozycję leków pierwszego wyboru po zawale serca. Przez lata dominowały także w kontroli częstości w migotaniu przedsionków, leczeniu nadciśnienia oraz w prewencji kardiotoksyczności. W ostatnich latach pojawiły się jednak wątpliwości dotyczące ich roli w długoterminowej terapii po niepowikłanym zawale serca u chorych z zachowaną frakcją wyrzutową. Wytyczne ESC 2023 zalecają β-adrenolityki po ACS niezależnie od EF, ale z umiarkowaną siłą zaleceń w leczeniu przewlekłym. Badanie REDUCE-AMI i REBOOT nie wykazały istotnej różnicy w rokowaniu, choć obserwowano korzystne trendy na rzecz β-blokerów. Przełomowe okazało się badanie BETAMI-DANBLOCK, które wykazało 15% redukcję powikłań u pacjentów z EF ≥40% po PCI. Eksperci podkreślają, że aż 90% pacjentów po zawale ma jednoznaczne wskazania do β-adrenolityków, a wątpliwości dotyczą jedynie wąskiej grupy z EF >50% i bez powikłań. W świetle aktualnych danych pogłoski o „śmierci” β-adrenolityków po zawale serca są wyraźnie przesadzone. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku omawiam rolę β-adrenolityków we współczesnej kardiologii.
β-adrenolityki od dekad stanowią jeden z fundamentów kardiologii, z udowodnioną redukcją śmiertelności w niewydolności serca i zapobieganiu nagłej śmierci sercowej. Ich skuteczność potwierdzono zarówno w krótkim, jak i długim okresie, co zaskoczyło środowisko już pod koniec lat 70. Po rozczarowaniu antyarytmikami w badaniach CAST, β-blokery utrzymały pozycję leków pierwszego wyboru po zawale serca. Przez lata dominowały także w kontroli częstości w migotaniu przedsionków, leczeniu nadciśnienia oraz w prewencji kardiotoksyczności. W ostatnich latach pojawiły się jednak wątpliwości dotyczące ich roli w długoterminowej terapii po niepowikłanym zawale serca u chorych z zachowaną frakcją wyrzutową. Wytyczne ESC 2023 zalecają β-adrenolityki po ACS niezależnie od EF, ale z umiarkowaną siłą zaleceń w leczeniu przewlekłym. Badanie REDUCE-AMI i REBOOT nie wykazały istotnej różnicy w rokowaniu, choć obserwowano korzystne trendy na rzecz β-blokerów. Przełomowe okazało się badanie BETAMI-DANBLOCK, które wykazało 15% redukcję powikłań u pacjentów z EF ≥40% po PCI. Eksperci podkreślają, że aż 90% pacjentów po zawale ma jednoznaczne wskazania do β-adrenolityków, a wątpliwości dotyczą jedynie wąskiej grupy z EF >50% i bez powikłań. W świetle aktualnych danych pogłoski o „śmierci” β-adrenolityków po zawale serca są wyraźnie przesadzone.
Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka.
Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.
Ep.245. Dzień w mojej Poradni KOS-ZAWAŁ- praktyka, nie tylko teoria.
2026-01-30 06:00:00
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku omawiam moje działania w Poradni KOS-ZAWAŁ. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku omawiam moje działania w Poradni KOS-ZAWAŁ.
Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka.
Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.
Ep.244. Kiedy (nie)wykonujemy badania echo u pacjenta kardio-onkologicznego- punkt widzenia klinicysty.
2026-01-23 06:00:00
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku przedstawiam moją opinię na temat wskazań do wykonywania badania TTE u pacjentów o profilu kardio-onkologicznym. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku przedstawiam moją opinię na temat wskazań do wykonywania badania TTE u pacjentów o profilu kardio-onkologicznym.
Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.
Ep.243. Literackie podsumowanie Kardio Know-How 2025.
2026-01-16 05:00:00
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku podsumowuję odcinki KKH w 2025 roku. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku podsumowuję odcinki KKH w 2025 roku.
Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.
Ep.242. Quiz - czy znasz wyniki przełomowych badań klinicznych ogłoszonych w 2025 roku? Część II.
2026-01-09 06:00:00
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku podsumowuję odcinki KKH w 2025 roku. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku podsumowuję odcinki KKH w 2025 roku.
Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.
Ep.241. Quiz - czy znasz wyniki przełomowych badań klinicznych ogłoszonych w 2025 roku? Część I.
2026-01-04 15:00:00
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku podsumowuję odcinki KKH w 2025 roku. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku podsumowuję odcinki KKH w 2025 roku.
Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.
Ep.240 AHA 2025 - część 4. Ostatnia pula tegorocznych badań- OCEAN, VESALIUS.
2025-12-19 06:00:00
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku kontynuuję omawianie doniesień z tegorocznego kongresu AHA. W czwartej części podsumowania AHA 2025 wracam do dwóch ostatnich kluczowych badań opublikowanych w NEJM – OCEAN oraz VESALIUS-CV – po wcześniejszych odcinkach poświęconych polypill, nowym terapiom hiperlipidemii, połączeniu DOAC z ASA oraz koncepcji SMuRFs-less. Badanie OCEAN dotyczy fundamentalnego pytania, czy po skutecznej ablacji migotania przedsionków można odstawić doustną antykoagulację u pacjentów z CHA₂DS₂-VASc ≥2, mimo że aktualne wytyczne ACC 2023 oraz ESC/PTK 2024 zalecają jej kontynuację niezależnie od sukcesu zabiegu, co dobrze podsumowuje dokument ekspercki EUROPACE: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11000153/ . W OCEAN objęto obserwacją 1284 chorych po skutecznej ablacji, porównując ASA z DOAC przez 3 lata, a następnie wykonując rezonans magnetyczny mózgu w poszukiwaniu klinicznych i niemych udarów. Wyniki pokazały bardzo niskie ryzyko udaru w obu grupach – 0,66% rocznie w grupie ASA i 0,31% w grupie DOAC – przy istotnie większej liczbie drobnych krwawień u chorych leczonych DOAC. Dane te sugerują, że u wyselekcjonowanej, niewielkiej grupy pacjentów po bardzo skutecznej ablacji, młodszych, z niskim CHA₂DS₂-VASc i ścisłym nadzorem rytmu, możliwa może być przyszła modyfikacja zaleceń, choć nie dotyczy to większości chorych z migotaniem przedsionków. Drugim kluczowym badaniem jest VESALIUS-CV, pierwsze duże randomizowane badanie z ewolokumabem w czystej prewencji pierwotnej, u pacjentów wysokiego ryzyka naczyniowego, ale bez przebytych incydentów sercowo-naczyniowych. W badaniu tym, obejmującym ponad 12 tysięcy chorych leczonych statynami, ewolokumab obniżył stężenie LDL o 55% i zmniejszył częstość zawałów, udarów oraz zgonów sercowo-naczyniowych o 25% w 5-letniej obserwacji. Co szczególnie istotne, całkowita śmiertelność spadła o 20%, co jest rzadko obserwowanym efektem w badaniach prewencji pierwotnej. Wspólnym wnioskiem z OCEAN i VESALIUS-CV jest to, że nowoczesna kardiologia coraz precyzyjniej identyfikuje grupy chorych, u których można bezpiecznie modyfikować leczenie przeciwzakrzepowe lub intensyfikować terapię lipidową, osiągając realną redukcję powikłań i śmiertelności. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku kontynuuję omawianie doniesień z tegorocznego kongresu AHA.
W czwartej części podsumowania AHA 2025 wracam do dwóch ostatnich kluczowych badań opublikowanych w NEJM – OCEAN oraz VESALIUS-CV – po wcześniejszych odcinkach poświęconych polypill, nowym terapiom hiperlipidemii, połączeniu DOAC z ASA oraz koncepcji SMuRFs-less. Badanie OCEAN dotyczy fundamentalnego pytania, czy po skutecznej ablacji migotania przedsionków można odstawić doustną antykoagulację u pacjentów z CHA₂DS₂-VASc ≥2, mimo że aktualne wytyczne ACC 2023 oraz ESC/PTK 2024 zalecają jej kontynuację niezależnie od sukcesu zabiegu, co dobrze podsumowuje dokument ekspercki EUROPACE: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11000153/. W OCEAN objęto obserwacją 1284 chorych po skutecznej ablacji, porównując ASA z DOAC przez 3 lata, a następnie wykonując rezonans magnetyczny mózgu w poszukiwaniu klinicznych i niemych udarów. Wyniki pokazały bardzo niskie ryzyko udaru w obu grupach – 0,66% rocznie w grupie ASA i 0,31% w grupie DOAC – przy istotnie większej liczbie drobnych krwawień u chorych leczonych DOAC. Dane te sugerują, że u wyselekcjonowanej, niewielkiej grupy pacjentów po bardzo skutecznej ablacji, młodszych, z niskim CHA₂DS₂-VASc i ścisłym nadzorem rytmu, możliwa może być przyszła modyfikacja zaleceń, choć nie dotyczy to większości chorych z migotaniem przedsionków. Drugim kluczowym badaniem jest VESALIUS-CV, pierwsze duże randomizowane badanie z ewolokumabem w czystej prewencji pierwotnej, u pacjentów wysokiego ryzyka naczyniowego, ale bez przebytych incydentów sercowo-naczyniowych. W badaniu tym, obejmującym ponad 12 tysięcy chorych leczonych statynami, ewolokumab obniżył stężenie LDL o 55% i zmniejszył częstość zawałów, udarów oraz zgonów sercowo-naczyniowych o 25% w 5-letniej obserwacji. Co szczególnie istotne, całkowita śmiertelność spadła o 20%, co jest rzadko obserwowanym efektem w badaniach prewencji pierwotnej. Wspólnym wnioskiem z OCEAN i VESALIUS-CV jest to, że nowoczesna kardiologia coraz precyzyjniej identyfikuje grupy chorych, u których można bezpiecznie modyfikować leczenie przeciwzakrzepowe lub intensyfikować terapię lipidową, osiągając realną redukcję powikłań i śmiertelności.
Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka.
Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.