Kardio-Know-How
Prof. Jarosław Drożdż z Kliniki Kardiologii Centralnego Szpitala Klinicznego Uniwersytetu Medycznego w Łodzi przestawia fascynujący świat współczesnej kardiologii klinicznej, kluczowych wyników badań naukowych, najnowszych wytycznych, ich najświeższe aktualizacje i zastosowanie w praktycznej pracy lekarza w szpitalu i poradni. Podcast jest częścią Akademickiego Portalu Edukacyjnego kardio-know-how.pl, jest przeznaczony wyłącznie dla profesjonalistów i odzwierciedla wyłącznie osobiste Autora. Jeżeli interesuje Cię medycyna, a szczególnie kardiologia, choroby serca i naczyń, ochrona zdrowia, profilaktyka, ciekawe przypadki kliniczne i najnowsze doniesienia z medycznego świata- to ten podcast jest zdecydowanie dla Ciebie.
Ep.233 Najnowsze wytyczne terapii wad serca - w 20 krokach. ESC 2025 - część 6.
2025-10-18 13:00:00
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku kontynuuję omawianie doniesień z tegorocznego kongresu ESC. Najnowsze wytyczne ESC 2025 dotyczące wad zastawkowych serca zastąpiły wersję sprzed 4 lat i wprowadzają 28 nowych oraz 50 zmodyfikowanych zaleceń . Podkreśla, że dokument jest kluczowy dla specjalistycznych ośrodków, gdzie decyzje terapeutyczne podejmuje zespół Heart Team . W stenozie aortalnej (AS) TAVI zaleca się od 70. r.ż. (wcześniej 75), a SAVR u pacjentów <70 lat z niskim ryzykiem operacyjnym. U pacjentów bezobjawowych interwencję można rozważyć przy bardzo ciężkiej AS, szybkiej progresji choroby, LVEF <55% lub podwyższonym BNP. W diagnostyce przed TAVI można zrezygnować z inwazyjnej koronarografii , jeśli CCTA jest wystarczająco dokładna; PCI rozważa się tylko przy istotnych zwężeniach. W niedomykalności mitralnej (MR) chirurgiczna naprawa zastawki jest zalecana u pacjentów bezobjawowych z ciężką PMR, jeśli spełniają określone kryteria (np. AF, SPAP >50 mmHg, powiększenie LA). Nowe zalecenia obejmują też łączenie zabiegów – np. ablację AF i zamknięcie uszka lewego przedsionka (LAAO) w trakcie operacji mitralnej. W leczeniu przeciwzakrzepowym rekomenduje się kontynuację VKA przy drobnych zabiegach oraz jego odstawienie ≥4 dni przed dużymi operacjami, z celem INR <1,5. W przypadku nowoczesnych protez mechanicznych można rozważyć rezygnację z bridgingu przy dużych zabiegach pozasercowych. Pełny dokument i materiały dostępne są na stronie: https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Valvular-Heart-Disease Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku kontynuuję omawianie doniesień z tegorocznego kongresu ESC.
Najnowsze wytyczne ESC 2025 dotyczące wad zastawkowych serca zastąpiły wersję sprzed 4 lat i wprowadzają 28 nowych oraz 50 zmodyfikowanych zaleceń.
Podkreśla, że dokument jest kluczowy dla specjalistycznych ośrodków, gdzie decyzje terapeutyczne podejmuje zespół Heart Team.
W stenozie aortalnej (AS) TAVI zaleca się od 70. r.ż. (wcześniej 75), a SAVR u pacjentów <70 lat z niskim ryzykiem operacyjnym.
U pacjentów bezobjawowych interwencję można rozważyć przy bardzo ciężkiej AS, szybkiej progresji choroby, LVEF <55% lub podwyższonym BNP.
W diagnostyce przed TAVI można zrezygnować z inwazyjnej koronarografii, jeśli CCTA jest wystarczająco dokładna; PCI rozważa się tylko przy istotnych zwężeniach.
W niedomykalności mitralnej (MR) chirurgiczna naprawa zastawki jest zalecana u pacjentów bezobjawowych z ciężką PMR, jeśli spełniają określone kryteria (np. AF, SPAP >50 mmHg, powiększenie LA).
Nowe zalecenia obejmują też łączenie zabiegów – np. ablację AF i zamknięcie uszka lewego przedsionka (LAAO) w trakcie operacji mitralnej.
W leczeniu przeciwzakrzepowym rekomenduje się kontynuację VKA przy drobnych zabiegach oraz jego odstawienie ≥4 dni przed dużymi operacjami, z celem INR <1,5.
W przypadku nowoczesnych protez mechanicznych można rozważyć rezygnację z bridgingu przy dużych zabiegach pozasercowych.
Pełny dokument i materiały dostępne są na stronie:
https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Valvular-Heart-Disease
Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka.
Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.
Ep. 232. Najnowsze wytyczne hiperlipidemii- w 12 krokach. ESC 2025- część 5.
2025-10-11 08:00:00
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku kontynuuję omawianie doniesień z tegorocznego kongresu ESC. Statyny to najdokładniej przebadane leki obniżające cholesterol — w licznych badaniach klinicznych wykazano ich skuteczność w prewencji pierwotnej i wtórnej. Korzyści przyjmowania statyn przewyższają ryzyko działań niepożądanych — realna „nietolerancja” w praktyce specjalistycznej zdarza się rzadko. W razie objawów sugerujących nietolerancję stosuję strategie: zmniejszenie dawki, zmiana na statynę hydrofilną, stosowanie co drugi dzień, łączenie ze statyną i ezetymibem od początku. W nowych wytycznych ESC/EAS (2025 Focused Update) wprowadzono nową ocenę ryzyka – SCORE2 i SCORE2-OP – oraz rekomendacje intensyfikacji terapii lipidowej podczas hospitalizacji przy ostrych zespołach wieńcowych ( https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Focused-Update-on-Dyslipidaemias ). Cele stężenia LDL-C pozostają ostre: poniżej 70 mg/dl u chorych wysokiego ryzyka, poniżej 55 mg/dl u bardzo wysokiego, a u pacjentów ekstremalnego ryzyka nawet poniżej 40 mg/dl. Nowością jest rekomendacja dodawania kwasu bempediowego u pacjentów, którzy nie mogą osiągnąć celu przy maksymalnej tolerowanej dawce statyny lub mają przeciwwskazania ( https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Focused-Update-on-Dyslipidaemias ). W rzadkich przypadkach homozygotycznej hipercholesterolemii dopuszcza się także stosowanie evinacumabu jako leków wspomagających leczenie lipidowe. Pomiar Lp(a) co najmniej raz w życiu powinien być wykonany u dorosłych — stan ten uznaje się za istotny czynnik ryzyka modyfikujący. W ostrych zespołach wieńcowych należy rozważyć wczesne zastosowanie terapii kombinowanej (statyna + ezetymib) już podczas hospitalizacji, by jak najszybciej osiągnąć docelowe LDL. Wytyczne 2025 stanowią focused update, uzupełniający wytyczne z 2019 roku — dotyczą tylko tych obszarów, dla których pojawiły się nowe dowody kliniczne wpływające na rekomendacje. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku kontynuuję omawianie doniesień z tegorocznego kongresu ESC.
Statyny to najdokładniej przebadane leki obniżające cholesterol — w licznych badaniach klinicznych wykazano ich skuteczność w prewencji pierwotnej i wtórnej. Korzyści przyjmowania statyn przewyższają ryzyko działań niepożądanych — realna „nietolerancja” w praktyce specjalistycznej zdarza się rzadko. W razie objawów sugerujących nietolerancję stosuję strategie: zmniejszenie dawki, zmiana na statynę hydrofilną, stosowanie co drugi dzień, łączenie ze statyną i ezetymibem od początku. W nowych wytycznych ESC/EAS (2025 Focused Update) wprowadzono nową ocenę ryzyka – SCORE2 i SCORE2-OP – oraz rekomendacje intensyfikacji terapii lipidowej podczas hospitalizacji przy ostrych zespołach wieńcowych (https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Focused-Update-on-Dyslipidaemias). Cele stężenia LDL-C pozostają ostre: poniżej 70 mg/dl u chorych wysokiego ryzyka, poniżej 55 mg/dl u bardzo wysokiego, a u pacjentów ekstremalnego ryzyka nawet poniżej 40 mg/dl. Nowością jest rekomendacja dodawania kwasu bempediowego u pacjentów, którzy nie mogą osiągnąć celu przy maksymalnej tolerowanej dawce statyny lub mają przeciwwskazania (https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Focused-Update-on-Dyslipidaemias). W rzadkich przypadkach homozygotycznej hipercholesterolemii dopuszcza się także stosowanie evinacumabu jako leków wspomagających leczenie lipidowe. Pomiar Lp(a) co najmniej raz w życiu powinien być wykonany u dorosłych — stan ten uznaje się za istotny czynnik ryzyka modyfikujący. W ostrych zespołach wieńcowych należy rozważyć wczesne zastosowanie terapii kombinowanej (statyna + ezetymib) już podczas hospitalizacji, by jak najszybciej osiągnąć docelowe LDL. Wytyczne 2025 stanowią focused update, uzupełniający wytyczne z 2019 roku — dotyczą tylko tych obszarów, dla których pojawiły się nowe dowody kliniczne wpływające na rekomendacje.
Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka.
Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.
Ep.231. ESC 2025 - część 4. GALFLU i DANFLU. To jab or not to jab.
2025-10-03 06:00:00
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku kontynuuję omawianie doniesień z tegorocznego kongresu ESC. Osobiście szczepię się co roku na grypę i mam już 7 dawek przeciw COVID, które także rekomenduję pacjentom. Na kongresie zaprezentowano dwa ogromne badania – GALFLU w Hiszpanii i DANFLU-2 w Danii, oba opublikowane w NEJM 30 sierpnia 2025 ( https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2509834 oraz https://www.nejm.org/doi/abs/10.1056/NEJMoa2509907 ). Wyniki były spójne: wyższa dawka szczepionki przeciw grypie zmniejszała ryzyko hospitalizacji z powodu grypy lub zapalenia płuc o 25%, hospitalizacji kardiologicznych o 8% i zgonów o 13%. To koresponduje z badaniem IAMI z 2021 r., w którym szczepienie tuż po zawale redukowało śmiertelność aż o 41%( https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057042 ). Warto podkreślić, że w Danii zaszczepionych jest 77% seniorów, a w Polsce tylko 5,5%. Moja konkluzja: szczepienia są bezpieczne, skuteczne i powinny być rekomendowane każdemu pacjentowi, bo mogą realnie zmniejszyć obciążenie systemu ochrony zdrowia. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku kontynuuję omawianie doniesień z tegorocznego kongresu ESC.
Osobiście szczepię się co roku na grypę i mam już 7 dawek przeciw COVID, które także rekomenduję pacjentom. Na kongresie zaprezentowano dwa ogromne badania – GALFLU w Hiszpanii i DANFLU-2 w Danii, oba opublikowane w NEJM 30 sierpnia 2025 (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2509834 oraz https://www.nejm.org/doi/abs/10.1056/NEJMoa2509907). Wyniki były spójne: wyższa dawka szczepionki przeciw grypie zmniejszała ryzyko hospitalizacji z powodu grypy lub zapalenia płuc o 25%, hospitalizacji kardiologicznych o 8% i zgonów o 13%. To koresponduje z badaniem IAMI z 2021 r., w którym szczepienie tuż po zawale redukowało śmiertelność aż o 41%(https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057042). Warto podkreślić, że w Danii zaszczepionych jest 77% seniorów, a w Polsce tylko 5,5%. Moja konkluzja: szczepienia są bezpieczne, skuteczne i powinny być rekomendowane każdemu pacjentowi, bo mogą realnie zmniejszyć obciążenie systemu ochrony zdrowia.
Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka.
Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.
Ep. 230. ESC 2025 - część 3. VICTOR&VICTORIA. Vericiguat - miejsce w nowoczesnej terapii niewydolności serca.
2025-09-19 06:00:00
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku kontynuuję omawianie doniesień z tegorocznego kongresu ESC. Na ESC 2025 przedstawiono wyniki dwóch dużych badań z vericiguatem – VICTOR i VICTORIA – u pacjentów z niewydolnością serca z obniżoną frakcją wyrzutową. Vericiguat, stymulator sGC działający niezależnie i synergistycznie z NO, poprawia szlak NO–cGMP, redukując remodeling i poprawiając przeżycie. W VICTORIA (NEJM 2020) lek zmniejszał ryzyko zgonu sercowo-naczyniowego lub hospitalizacji z powodu NS o ok. 10% u pacjentów po niedawnym zaostrzeniu:
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku kontynuuję omawianie doniesień z tegorocznego kongresu ESC.
Na ESC 2025 przedstawiono wyniki dwóch dużych badań z vericiguatem – VICTOR i VICTORIA – u pacjentów z niewydolnością serca z obniżoną frakcją wyrzutową. Vericiguat, stymulator sGC działający niezależnie i synergistycznie z NO, poprawia szlak NO–cGMP, redukując remodeling i poprawiając przeżycie.
W VICTORIA (NEJM 2020) lek zmniejszał ryzyko zgonu sercowo-naczyniowego lub hospitalizacji z powodu NS o ok. 10% u pacjentów po niedawnym zaostrzeniu:
Ep.229. 10 fundamentów polskiej kardiologii - najświeższa analiza Krajowego Nadzoru Specjalistycznego.
2025-09-12 14:00:00
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku podsumuję stan polskiej kardiologii. W tym odcinku poruszam świeżo opublikowany w Polish Heart Journal raport o stanie polskiej kardiologii. Dokument obejmuje nie tylko działalność szpitali, ale też poradnie, zabiegi i różnice regionalne. W Polsce działa 240 oddziałów kardiologicznych, z czego 69% ma pracownie hemodynamiki 24/7, a liczba kardiologów wynosi 4 885, wspieranych przez rezydentów, internistów i pielęgniarki. Rocznie odnotowuje się ponad pół miliona hospitalizacji, najczęściej z powodu PZW, niewydolności serca i OZW. Niewydolność serca stała się dziś najczęstszym rozpoznaniem – ponad 300 tys. hospitalizacji i tylko 1,1 wizyty ambulatoryjnej rocznie na pacjenta. Raport wskazuje na konieczność szybkiego wdrażania pełnej terapii i współpracy z POZ lub reformy AOS. W diagnostyce dominuje echo (ok. 1 mln badań), a koronarografia staje się wstępem do angioplastyki – wykonuje się jej 230 tys. rocznie. Coraz większe znaczenie mają angio-CT i SPECT, a w zabiegach strukturalnych przeważa TAVI. Istotne różnice między województwami widać także w programach MZ, takich jak KOS-Zawał czy terapie hipercholesterolemii. Autorzy liczą, że raport wstrząśnie środowiskiem kardiologicznym i zainspiruje do zmian w systemie. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku podsumuję stan polskiej kardiologii.
W tym odcinku poruszam świeżo opublikowany w Polish Heart Journal raport o stanie polskiej kardiologii. Dokument obejmuje nie tylko działalność szpitali, ale też poradnie, zabiegi i różnice regionalne. W Polsce działa 240 oddziałów kardiologicznych, z czego 69% ma pracownie hemodynamiki 24/7, a liczba kardiologów wynosi 4 885, wspieranych przez rezydentów, internistów i pielęgniarki. Rocznie odnotowuje się ponad pół miliona hospitalizacji, najczęściej z powodu PZW, niewydolności serca i OZW. Niewydolność serca stała się dziś najczęstszym rozpoznaniem – ponad 300 tys. hospitalizacji i tylko 1,1 wizyty ambulatoryjnej rocznie na pacjenta. Raport wskazuje na konieczność szybkiego wdrażania pełnej terapii i współpracy z POZ lub reformy AOS. W diagnostyce dominuje echo (ok. 1 mln badań), a koronarografia staje się wstępem do angioplastyki – wykonuje się jej 230 tys. rocznie. Coraz większe znaczenie mają angio-CT i SPECT, a w zabiegach strukturalnych przeważa TAVI. Istotne różnice między województwami widać także w programach MZ, takich jak KOS-Zawał czy terapie hipercholesterolemii. Autorzy liczą, że raport wstrząśnie środowiskiem kardiologicznym i zainspiruje do zmian w systemie.
Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka.
Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.
Ep.228. ESC 2025 - część 2. Kardiomiopatia przerostowa. ODYSSEY-HCM i MAPLE-HCM.
2025-09-05 06:00:00
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku kontynuuję omawianie doniesień z tegorocznego kongresu ESC. Najważniejszym postępem w kardiologii w 2025 roku pozostaje, moim zdaniem, badanie DAPA-ACT TIMI-68, pokazujące korzyści z jak najwcześniejszego podania dapagliflozyny w ostrej niewydolności serca, podkreślano tu nie tylko redukcję śmiertelności całkowitej, ale i bezpieczeństwo leczenia już w fazie szpitalnej, a wbrew niektórym komentarzom brak istotności w złożonym punkcie końcowym nie powinien przesłaniać klinicznej wartości wyników. Drugim ważnym tematem kongresu ESC było nowoczesne leczenie kardiomiopatii przerostowej (HCM), której diagnostyka opiera się na obrazowaniu serca i wykluczeniu przyczyn wtórnych, a w wybranych przypadkach także na badaniach genetycznych. Leczeniem pierwszego rzutu w HCM zawężającej są β-blokery, a w przypadku nieskuteczności – werapamil, diltiazem, inhibitory miozyny lub zabiegi redukcji przegrody. Mavacamten poprawia wydolność, NT-proBNP i klasę NYHA, a jego skuteczność potwierdzono w wytycznych ESC 2023 i ACC 2024. Na kongresie ESC 2025 badanie ODYSSEY-HCM nie wykazało korzyści z mavacamtenu w postaci niezawężającej HCM, ale MAPLE-HCM pokazało wyższość aficamtenu nad metoprololem w HCM zawężającej. Aficamten redukował gradient i NT-proBNP, podczas gdy metoprolol nie przynosił poprawy, co może oznaczać przełom w leczeniu. Obecnie β-blokery pozostają terapią pierwszego rzutu, ale inhibitory miozyny stają się realną alternatywą, zmieniając krajobraz leczenia HCM. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku kontynuuję omawianie doniesień z tegorocznego kongresu ESC.
Najważniejszym postępem w kardiologii w 2025 roku pozostaje, moim zdaniem, badanie DAPA-ACT TIMI-68, pokazujące korzyści z jak najwcześniejszego podania dapagliflozyny w ostrej niewydolności serca, podkreślano tu nie tylko redukcję śmiertelności całkowitej, ale i bezpieczeństwo leczenia już w fazie szpitalnej, a wbrew niektórym komentarzom brak istotności w złożonym punkcie końcowym nie powinien przesłaniać klinicznej wartości wyników. Drugim ważnym tematem kongresu ESC było nowoczesne leczenie kardiomiopatii przerostowej (HCM), której diagnostyka opiera się na obrazowaniu serca i wykluczeniu przyczyn wtórnych, a w wybranych przypadkach także na badaniach genetycznych. Leczeniem pierwszego rzutu w HCM zawężającej są β-blokery, a w przypadku nieskuteczności – werapamil, diltiazem, inhibitory miozyny lub zabiegi redukcji przegrody. Mavacamten poprawia wydolność, NT-proBNP i klasę NYHA, a jego skuteczność potwierdzono w wytycznych ESC 2023 i ACC 2024. Na kongresie ESC 2025 badanie ODYSSEY-HCM nie wykazało korzyści z mavacamtenu w postaci niezawężającej HCM, ale MAPLE-HCM pokazało wyższość aficamtenu nad metoprololem w HCM zawężającej. Aficamten redukował gradient i NT-proBNP, podczas gdy metoprolol nie przynosił poprawy, co może oznaczać przełom w leczeniu. Obecnie β-blokery pozostają terapią pierwszego rzutu, ale inhibitory miozyny stają się realną alternatywą, zmieniając krajobraz leczenia HCM.
Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka.
Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.
Ep.227 ESC 2025 - część 1. DAPA-ACT TIMI 68. Dapagliflozyna w fazie szpitalnej zaostrzenia niewydolności serca.
2025-08-30 09:00:00
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku rozpoczynam omawianie doniesień z tegorocznego kongresu ESC. Najważniejszym punktem Kongresu ESC/World 2025 w Madrycie były sesje HOT-LINE , podczas których zaprezentowano ponad 30 badań klinicznych i pięć nowych dokumentów wytycznych. Wśród nich największe znaczenie miało badanie DAPA-ACT TIMI 68 , które profesor Jarosław Drożdż określa jako najważniejsze tegoroczne doniesienie. W badaniu wzięło udział 2401 pacjentów hospitalizowanych z powodu ostrej niewydolności serca, u których dapagliflozyna była włączana jeszcze w fazie szpitalnej, przed wypisem. Obserwacja obejmowała wszystkie fenotypy niewydolności serca – z obniżoną, łagodnie obniżoną i zachowaną frakcją wyrzutową – a pacjenci byli leczeni zgodnie z aktualnymi wytycznymi. Wyniki wskazały na zmniejszenie liczby zaostrzeń niewydolności serca, hospitalizacji i zgonów, a szczególnie istotne było ograniczenie liczby zgonów całkowitych. Choć nie wszystkie punkty końcowe osiągnęły istotność statystyczną w krótkiej, dwumiesięcznej obserwacji, analiza sugeruje wyraźną przewagę strategii z dapagliflozyną przy dłuższym okresie śledzenia. Lek charakteryzował się korzystnym profilem bezpieczeństwa – jedynym istotnym działaniem niepożądanym była objawowa hipotonia, która wystąpiła u niewielkiej liczby pacjentów. Profesor podkreśla, że badanie to dostarcza mocnych argumentów za natychmiastowym wdrażaniem flozyn jako elementu „ wielkiej piątki ” terapii niewydolności serca, jeszcze w trakcie hospitalizacji. Jego zdaniem wczesne zastosowanie dapagliflozyny to realna szansa na poprawę rokowania i zmniejszenie liczby zgonów – dlatego nie warto odkładać tego leczenia na później Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku rozpoczynam omawianie doniesień z tegorocznego kongresu ESC.
Najważniejszym punktem Kongresu ESC/World 2025 w Madrycie były sesje HOT-LINE, podczas których zaprezentowano ponad 30 badań klinicznych i pięć nowych dokumentów wytycznych. Wśród nich największe znaczenie miało badanie DAPA-ACT TIMI 68, które profesor Jarosław Drożdż określa jako najważniejsze tegoroczne doniesienie. W badaniu wzięło udział 2401 pacjentów hospitalizowanych z powodu ostrej niewydolności serca, u których dapagliflozyna była włączana jeszcze w fazie szpitalnej, przed wypisem. Obserwacja obejmowała wszystkie fenotypy niewydolności serca – z obniżoną, łagodnie obniżoną i zachowaną frakcją wyrzutową – a pacjenci byli leczeni zgodnie z aktualnymi wytycznymi. Wyniki wskazały na zmniejszenie liczby zaostrzeń niewydolności serca, hospitalizacji i zgonów, a szczególnie istotne było ograniczenie liczby zgonów całkowitych. Choć nie wszystkie punkty końcowe osiągnęły istotność statystyczną w krótkiej, dwumiesięcznej obserwacji, analiza sugeruje wyraźną przewagę strategii z dapagliflozyną przy dłuższym okresie śledzenia. Lek charakteryzował się korzystnym profilem bezpieczeństwa – jedynym istotnym działaniem niepożądanym była objawowa hipotonia, która wystąpiła u niewielkiej liczby pacjentów. Profesor podkreśla, że badanie to dostarcza mocnych argumentów za natychmiastowym wdrażaniem flozyn jako elementu „wielkiej piątki” terapii niewydolności serca, jeszcze w trakcie hospitalizacji. Jego zdaniem wczesne zastosowanie dapagliflozyny to realna szansa na poprawę rokowania i zmniejszenie liczby zgonów – dlatego nie warto odkładać tego leczenia na później
Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka.
Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.
Ep. 226. Ciche przedsionki, podwyższone ryzyko - dylematy związane z antykoagulacją i stymulacją w Atrial Standstill.
2025-08-22 06:00:00
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku mikrofon oddajemy grupie zdolnych rezydentów z Kliniki Kardiologii Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego we Wrocławiu. W tym odcinku podcastu lek. Adam Serafin z Instytutu Chorób Serca USK we Wrocławiu opowiada o rzadkim, ale klinicznie istotnym zjawisku – Atrial Standstill , czyli całkowitym braku aktywności elektrycznej i mechanicznej przedsionków. Punktem wyjścia jest przypadek 43-letniej pacjentki, u której stwierdzono powiększenie wszystkich jam serca, rozsiane włóknienie w rezonansie oraz brak załamków P w EKG. W trakcie implantacji CRT-D nie udało się uzyskać stymulacji przedsionkowej, co potwierdziło rozpoznanie kardiomiopatii przedsionkowej. Autor omawia znaczenie tego zespołu w kontekście wysokiego ryzyka udarów niedokrwiennych – nawet przy niskim CHA₂DS₂-VASc – oraz konieczności stosowania przewlekłej antykoagulacji. W odcinku znajdziemy także odniesienia do badań pokazujących, że chorzy z Atrial Standstill często wymagają stymulacji komorowej, a brak efektywnego skurczu przedsionków znacząco zwiększa ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych. Ostatecznie pacjentce wdrożono terapię CRT-D oraz leczenie przeciwkrzepliwe w prewencji pierwotnej udaru mózgu. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku mikrofon oddajemy grupie zdolnych rezydentów z Kliniki Kardiologii Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego we Wrocławiu.
W tym odcinku podcastu lek. Adam Serafin z Instytutu Chorób Serca USK we Wrocławiu opowiada o rzadkim, ale klinicznie istotnym zjawisku – Atrial Standstill, czyli całkowitym braku aktywności elektrycznej i mechanicznej przedsionków. Punktem wyjścia jest przypadek 43-letniej pacjentki, u której stwierdzono powiększenie wszystkich jam serca, rozsiane włóknienie w rezonansie oraz brak załamków P w EKG. W trakcie implantacji CRT-D nie udało się uzyskać stymulacji przedsionkowej, co potwierdziło rozpoznanie kardiomiopatii przedsionkowej. Autor omawia znaczenie tego zespołu w kontekście wysokiego ryzyka udarów niedokrwiennych – nawet przy niskim CHA₂DS₂-VASc – oraz konieczności stosowania przewlekłej antykoagulacji. W odcinku znajdziemy także odniesienia do badań pokazujących, że chorzy z Atrial Standstill często wymagają stymulacji komorowej, a brak efektywnego skurczu przedsionków znacząco zwiększa ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych. Ostatecznie pacjentce wdrożono terapię CRT-D oraz leczenie przeciwkrzepliwe w prewencji pierwotnej udaru mózgu.
Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka.
Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.
Ep.225. Arytmogenna kardiomiopatia - diagnoza na skróty czy diagnostyczny maraton.
2025-08-20 06:00:00
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku mikrofon oddajemy grupie zdolnych rezydentów z Kliniki Kardiologii Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego we Wrocławiu. W tym odcinku podcastu lek. Krzysztof Górniak przedstawia historię 35-letniej pacjentki, u której pozornie łagodne objawy kołatania serca doprowadziły do zaskakującego rozpoznania. Choć początkowo leczenie beta-adrenolitykiem przyniosło poprawę, niepokój wzbudził rodzinny wywiad obciążony nagłymi zgonami sercowymi. Szczegółowa diagnostyka wykazała liczne pobudzenia komorowe w Holterze oraz podejrzenie przebudowy tłuszczowej mięśnia sercowego w rezonansie, co skierowało uwagę na arytmogenną kardiomiopatię. Lekarz omawia kryteria diagnostyczne ARVC – zarówno klasyczne, jak i nowe, europejskie – oraz rolę badań obrazowych i genetyki w rozpoznaniu tej choroby. Ostatecznie u pacjentki potwierdzono mutację genu PKP2 oraz epizod nieutrwalonego częstoskurczu komorowego, co pozwoliło postawić diagnozę kardiomiopatii arytmogennej. Pacjentka nie została zakwalifikowana do wszczepienia kardiowertera, lecz pozostaje pod ścisłą opieką specjalistów i regularną kontrolą. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku mikrofon oddajemy grupie zdolnych rezydentów z Kliniki Kardiologii Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego we Wrocławiu.
W tym odcinku podcastu lek. Krzysztof Górniak przedstawia historię 35-letniej pacjentki, u której pozornie łagodne objawy kołatania serca doprowadziły do zaskakującego rozpoznania. Choć początkowo leczenie beta-adrenolitykiem przyniosło poprawę, niepokój wzbudził rodzinny wywiad obciążony nagłymi zgonami sercowymi. Szczegółowa diagnostyka wykazała liczne pobudzenia komorowe w Holterze oraz podejrzenie przebudowy tłuszczowej mięśnia sercowego w rezonansie, co skierowało uwagę na arytmogenną kardiomiopatię. Lekarz omawia kryteria diagnostyczne ARVC – zarówno klasyczne, jak i nowe, europejskie – oraz rolę badań obrazowych i genetyki w rozpoznaniu tej choroby. Ostatecznie u pacjentki potwierdzono mutację genu PKP2 oraz epizod nieutrwalonego częstoskurczu komorowego, co pozwoliło postawić diagnozę kardiomiopatii arytmogennej. Pacjentka nie została zakwalifikowana do wszczepienia kardiowertera, lecz pozostaje pod ścisłą opieką specjalistów i regularną kontrolą.
Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka.
Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.
Ep.224. Twarda diagnoza - historia jednego serca i wielu tropów.
2025-08-15 06:00:00
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku mikrofon oddajemy grupie zdolnych rezydentów z Kliniki Kardiologii Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego we Wrocławiu. W tym odcinku podcastu lek. Aleksandra Mikołajczak opowiada o skomplikowanym przypadku 54-letniej kobiety, u której rozpoznano tętnicze nadciśnienie płucne (PAH) w przebiegu twardziny układowej. Początkowe objawy – duszność, obrzęki, płyn w jamach opłucnowych – doprowadziły do podejrzenia nadciśnienia płucnego i skierowania pacjentki do ośrodka kardiologicznego. W cewnikowaniu prawych jam serca potwierdzono przedwłośniczkowy charakter nadciśnienia, a kolejne badania różnicujące pozwoliły wykluczyć najczęstsze przyczyny wtórne. Przełom nastąpił po kolejnym pogorszeniu stanu chorej – badania immunologiczne ujawniły obecność przeciwciał ANA, antykoagulantu toczniowego i przeciwciał antykardiolipinowych, co we współpracy z reumatologią pozwoliło na rozpoznanie twardziny układowej. Wprowadzono leczenie skojarzone z zastosowaniem bosentanu i treprostynilu w pompie podskórnej, uzyskując poprawę kliniczną i echokardiograficzną. Ten przypadek to nie tylko opowieść o złożonym procesie diagnostycznym, ale także przypomnienie, że za każdym sercem stoi cały człowiek – a najważniejsze, by to serce mogło nadal bić. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku mikrofon oddajemy grupie zdolnych rezydentów z Kliniki Kardiologii Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego we Wrocławiu.
W tym odcinku podcastu lek. Aleksandra Mikołajczak opowiada o skomplikowanym przypadku 54-letniej kobiety, u której rozpoznano tętnicze nadciśnienie płucne (PAH) w przebiegu twardziny układowej. Początkowe objawy – duszność, obrzęki, płyn w jamach opłucnowych – doprowadziły do podejrzenia nadciśnienia płucnego i skierowania pacjentki do ośrodka kardiologicznego. W cewnikowaniu prawych jam serca potwierdzono przedwłośniczkowy charakter nadciśnienia, a kolejne badania różnicujące pozwoliły wykluczyć najczęstsze przyczyny wtórne. Przełom nastąpił po kolejnym pogorszeniu stanu chorej – badania immunologiczne ujawniły obecność przeciwciał ANA, antykoagulantu toczniowego i przeciwciał antykardiolipinowych, co we współpracy z reumatologią pozwoliło na rozpoznanie twardziny układowej. Wprowadzono leczenie skojarzone z zastosowaniem bosentanu i treprostynilu w pompie podskórnej, uzyskując poprawę kliniczną i echokardiograficzną. Ten przypadek to nie tylko opowieść o złożonym procesie diagnostycznym, ale także przypomnienie, że za każdym sercem stoi cały człowiek – a najważniejsze, by to serce mogło nadal bić.
Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka.
Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.